儿童贫血的诊断与分度

我国在1998年小儿血液会议上提出了儿童贫血的诊断标准，新生儿血红蛋白水平若低于145克/升，即被诊断为贫血；1至4个月大的婴儿，血红蛋白水平低于90克/升即属贫血；4至6个月大的婴儿，血红蛋白水平低于100克/升同样可诊断为贫血。

儿童贫血的主要缘故是缺铁性贫血，医学上，根据血红蛋白水平，将贫血分为轻度、中度和重度三个等级，轻度贫血是指血红蛋白含量低于正常范围，但高于9克/分升；中度贫血的血红蛋白含量介于3至6克/分升之间；而血红蛋白含量低于3克/分升的则被认为是重度贫血。

对于4至6个月大的婴儿，血红蛋白水平低于100g/L可诊断为贫血，随着年龄的增长，这一标准逐渐进步：6个月至6岁儿童，血红蛋白水平低于110g/L；6岁以上儿童，血红蛋白水平低于120g/L，这相当于 * 的正常水平，根据血红蛋白或红细胞的含量，贫血可以进一步分为四个度：轻度、中度、重度和极重度。

贫血的分度标准

贫血的分度主要依据血红蛋白（Hb）的浓度来划分，具体标准如下：

• 轻度贫血：血红蛋白浓度超过90g/L。
• 中度贫血：血红蛋白浓度在90-60g/L之间。
• 重度贫血：血红蛋白浓度低于60g/L。
• 极重度贫血：血红蛋白浓度低于30g/L。

临床上，根据血红蛋白的浓度，贫血分为四度：血红蛋白在90-120g/L之间为轻度，60-90g/L之间为中度，30-60g/L之间为重度，低于30g/L为极重度贫血，轻度贫血时病人的症状不明显，而重度贫血时，病人的症状就非常明显，如面色苍白、头晕乏力、心悸、胸闷等。

不同年龄段贫血的诊断标准

全球卫生组织（WHO）的贫血诊断标准指出，对于6个月至4岁儿童，血红蛋白水平低于110克/升视为贫血；对于5至11岁儿童，血红蛋白水平低于115克/升视为贫血；对于12至14岁儿童，血红蛋白水平低于120克/升视为贫血。

贫血的诊断和分度对于及时治疗和预防具有重要意义，家长和医生应密切关注儿童的生长发育情况，一旦发现贫血症状，应及时就医。